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 Avec le formulaire Cerfa n°14952*04 

Vous pouvez :

- le compléter en ligne puis l’imprimer sur 2 feuilles ( pas de recto verso).

- l’imprimer sur 2 feuilles ( pas de recto verso) puis le remplir à la main (lisiblement et sans ratures).

Pour compléter ce formulaire :

  • Vous devez notamment indiquer votre numéro national d'électeur et celui de l'électeur chargé de voter à votre place.

  • Vous devez également indiquer les nom, prénoms et date de naissance de l'électeur chargé de voter à votre place

  • Vous ne devez pas remplir les rubriques réservées à l'administration.

Ensuite,  vous devez vous  déplacer dans une gendarmerie, dans un commissariat ou dans le tribunal judiciaire dont dépend votre domicile ou lieu de travail avec une pièce d’identité et le formulaire complété.